Pagtambal sa osteochondrosis

Osteochondrosis - dystrophic nga mga kausaban sa spinal column nga may kalabutan sa edad-related nga pagkatigulang sa mga tisyu. Patolohiya mao ang 80% nakig-uban sa genetic data, ang uban mao ang epekto sa gawas nga mga butang.

Osteochondrosis- nag-una sa sakit sa tawo, ang pag-uswag niini gipadali sa:

• Dugang nga lifespan. Sa paglabay sa panahon, ang metabolismo mohinay, ang nutrisyon sa tisyu nabalda, ang makadaut nga mga sistema sa regulasyon nagsugod sa pagpatigbabaw sa makaayo.
• Naglakaw nga tarong. Nagbarug sa iyang mga tiil, ang tawo naangkon sa usa ka dili patas nga load sa lain-laing mga bahin sa dugokan, nakahimo sa pagbuhat sa usa ka mas dako nga kantidad sa kalihukan - alang sa twisting, extension. Ang dili normal nga lateral bends - scoliosis - nga adunay dili patas nga pagkarga sa mga kaunuran ug gagmay nga mga lutahan sa dugokan nagpakita. Kini nagdugang sa kalagmitan sa pagporma sa sakit bisan sa departamento diin ang ubos nga paglihok ug ang rib cage nanalipod sa vertebrae - thoracic osteochondrosis
• Pagpadali. Ang paspas nga pagtubo naghimo sa mga bukog, kaunuran, ug kartilago nga mas huyang. Ang gidaghanon ug pagkaylap sa mga ugat sa dugo dili igo aron mahatagan sila og oxygen ug hinungdanon nga mga butang
• Kakulang sa igong pisikal nga kalihokan. Adunay duha ka mga sobra - dili aktibo nga trabaho ug paglihok nga eksklusibo sa awto o sobra nga kapit-os sa gym, kung ang mga disc ug cartilage maguba sa usa ka paspas nga tulin.
• Dili husto nga nutrisyon. Ang kadaghanon sa paspas nga carbohydrates, kakulang sa mga protina, ang paggamit sa carbonated nga mga ilimnon nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang lawas walay igo nga taas nga kalidad nga mga materyales sa pagtukod aron mapadayon ang kahimsog sa tisyu.
• Pagpanigarilyo. Hinungdan sa dugay nga vasospasm - pagkabalda sa nutrisyon sa tisyu, pagpadali sa mga proseso nga degenerative
• Ang urbanisasyon, usa ka dako nga gidaghanon sa mga traumatic nga mga butang sa palibot mosangpot sa spinal injuries, secondary osteochondrosis

Mga matang sa osteochondrosis

Pinaagi sa localization

• Osteochondrosis sa cervical spine
• Samad sa thoracic spine
• Lumbar osteochondrosis
• Kasagaran nga osteochondrosis - cervical ug lumbar, thoracolumbar, lumbosacral ug uban pang mga kombinasyon

Ang labing kasagaran nga mga pagbag-o sa labing mobile nga mga bahin mao ang cervical ug lumbar. Ang masakit nga lugar mao ang pagbalhin sa mobile lumbar nga rehiyon ngadto sa natudlong sacral.

Pinaagi sa entablado

• Inisyal - gagmay nga mga pagbag-o sa sentro sa disc, compaction sa nucleus, ang dagway sa mga liki sa cartilage
• Ang pag-uswag sa sakit - ang mga liki nagkalawom, ang gitas-on sa disc mikunhod, ang diametro sa intervertebral foramen mikunhod. Ang pag-compress sa mga ugat sa spinal nerve modala ngadto sa kasakit, mga spasms sa kaunoran. Ang osteochondrosis sa dugokan gipakita dili lamang sa mga pagbag-o sa mga disc - tungod sa usa ka paglapas sa ratio sa vertebrae sa usag usa, ang cartilage sa mga nawong sa gagmay nga mga lutahan dili parehas nga mapapas, ang arthrosis ug arthritis naugmad.
• Ang komplikado nga osteochondrosis - mga simtomas: ang dugang nga pagkabulok sa cartilage mahitabo - ang mga pagbuak sa cartilaginous singsing nga nagkonektar sa mga lawas sa duha ka kasikbit nga vertebrae makita. Kabahin sa nucleus protrudes pinaagi sa libre nga luna ug squeezes sa mga gamut, ang spinal cord - usa ka disc herniation naporma. Ang usa ka mas seryoso nga problema mao ang pagbulag sa nahulog nga bahin - usa ka sequestered hernia. Nasamok sa grabe nga kasakit, ningdaot nga pagkasensitibo ug paglihok sa lugar diin ang compressed nerve maoy responsable.
• Ang organismo mitubag sa dugang nga load ug sobra nga paglihok pinaagi sa pagtubo sa bukog tissue - osteophytes makita. Gipalig-on nila ang dugokan apan gipakunhod ang gidak-on sa paglihok. Ang mga kaw-it sa bukog makapasuko sa mga receptor sa kaunuran ug mopilit sa duol nga mga sudlanan. Sa cervical osteochondrosis, kini hinungdan sa mga sintomas sa "vertebral artery" - pagkalipong, tinnitus, pagkidlap sa mga tulbok sa atubangan sa mga mata.

Osteochondrosis sa cervical spine

Sa pag-abot sa mga mobile phone ug kompyutercervical osteochondrosisbisan sa mga tin-edyer: ang usa ka dugay nga dili natural nga posisyon sa ulo nga adunay tensiyon sa kaunoran nag-overload sa vertebrae, ilang mga disc ug mga lutahan.

Cervical osteochondrosis - sintomas

• Sakit sa liog nga moabot sa likod sa ulo, ibabaw nga likod
• Usahay ang mga labad sa ulo nga may kalabutan sa cervical osteochondrosis nagsundog sa usa ka migraine - usa ka bahin sa mga sintomas, dili pagpugong sa mga tingog ug hayag nga kahayag, kusog nga pulso sa mga templo, mahayag nga mga kilat sa atubangan sa mga mata.
• Kanunay nga labad sa ulo nga dili maayo nga pagtubag sa naandan nga mga papan
• Ang pressure drop resistant sa antihypertensive nga mga tambal
• Pagkalipong ug pagngitngit sa mga mata nga adunay kalit nga paglingo sa ulo
• Ang pagpaminhod sa mga tudlo, ilabina human sa pagkatulog, usa ka pagbati nga nagakamang sa panit
• Pagdili sa paglihok sa liog, pag-crunch kung mosulay sa paglihok. Ang mga pasyente kinahanglan nga moliso sa ilang tibuok lawas aron makakita og butang sa ilang luyo
• Ibabaw nga lawas nga singot
• Ang tensiyonado nga kaunoran sa liog ug bakos sa abaga mamatikdan pinaagi sa palpation.

Kung giilacervical osteochondrosis, pagtambal sa inisyal nga mga yugto magpugong sa grabe nga mga komplikasyon - compression sa vertebral artery uban sa oxygen kagutom sa utok, compression sa spinal cord.

Mga pagpakita sa osteochondrosis sa thoracic spine

Ang mga pagbag-o sa thoracic nga rehiyon nag-uswag nga dili kaayo kanunay, makapukaw sa mga hinungdan - mga samad sa likod, scoliosis, mga sakit kaniadto sa dugokan (tuberculous, nonspecific spondylitis, hemangiomas sa lawas).

Sintomas sa samad sa thoracic rehiyon:

• Sakit sa likod - pagsakit, pagbira, mas grabe human sa dugay nga pagbarug o paglingkod sa dili komportable nga posisyon. Apan sa kanunay nga mga reklamo sa kasakit, ang uban nga posible nga mga hinungdan kinahanglan nga dili iapil - pneumonia, pleurisy, tumor, intercostal neuralgia sa usa ka lain-laing mga kinaiya, herpes zoster sa wala pa ang dagway sa mga bula.
• Kalisud sa pagginhawa, kakulang sa gininhawa, kakulang sa pagginhawa
• Ang thoracic osteochondrosis usahay nagsundog sa mga pag-atake sa angina pectoris - ang usa ka tawo gitambalan sa dugay nga panahon sa usa ka cardiologist, ug ang problema anaa sa usa ka masakiton nga intervertebral disc

Lumbar ug lumbosacral osteochondrosis

Sa istruktura sa tanan nga mga matang sa osteochondrosis, kini nga mga departamento masaligon nga mga lider, labaw sa katunga sa tanan nga mga kaso sa diagnosis. Ang hinungdan mao nga ang labing kadaghan nga karga nahulog sa kini nga bahin sa lawas, nga nagtindog ug naglingkod. Ang gibug-aton sa lawas, pagkarga sa kaso sa dili husto nga pag-alsa sa gibug-aton, sa dugay nga panahon sa usa ka gibawog nga posisyon - ang nucleus pulposus sa mga intervertebral disc anaa sa usa ka estado sa compression, gipugos ngadto sa vertebral nga mga lawas pinaagi sa cartilaginous nga mga plato - ang mga hernia ni Schmorl naporma. . Overstrain ug kaunoran spasm makabalda sa nahimutangan sa mga gagmay nga mga lutahan sa vertebrae paryente sa usag usa - articular cartilage mapapas, paglihok mikunhod.

Daghang mga mapintas nga mga lingin ang nag-uswag sa usa ka higayon: ang kaunuran sa kaunuran naghatag kasakit - ang kasakit reflexively nagdugang sa pagkunhod sa mga lanot sa kaunuran, ang grabe nga kasakit nagpugos sa usa ka tawo sa pagpugong sa paglihok, pagluwas sa nadaot nga lugar - ang kalig-on sa kaunuran sa kaunuran ug suporta sa dugokan mikunhod, kini nagdugang sa iyang pagkawalay kalig-on, lumbar osteochondrosis nag-uswag.

Sa transition point sa mobilelumbar spinengadto sa usa ka immobile sacrum fused ngadto sa usa ka monolith, adunay usa ka kakuyaw sa slipping sa ikalima lumbar vertebra gikan sa nawong sa sacrum. Gipunting niini ang mga bundle sa nerbiyos, ang radicular syndrome naugmad.

Mga sintomas sa lumbar osteochondrosis

• Sakit sa ubos nga bukobuko, labi na ang paglingkod ug pagtindog. Human sa pagpahulay, ang pinahigda nga posisyon molambo. Uban sa usa ka taas nga kurso, ang kasakit mao ang naandan, kasakit, pagbira
• Hait nga kalit nga lumbago sa diha nga ang pagbag-o sa kahimtang sa lawas, pagbayaw gibug-aton, bug-at nga load. Ang pasyente natanggong sa posisyon diin siya nadakpan sa pag-atake, lisud ang pagtul-id, magsugod sa paglihok. Ang lumbago sagad nga nalangkit sa pag-compress sa ugat sa spinal nerve, nga grabeng naugmad
• Ang pagbalhin sa kasakit ngadto sa gluteal nga rehiyon, mga bitiis. Ang pinakadako nga nerbiyos sa lawas, ang sciatic, usa ka direkta nga pagpadayon sa ugat sa taludtod; busa, ang mga pasyente nga adunay lumbar osteochondrosis kanunay nabalaka bahin sa sciatica.
• Tungod sa kamatuoran nga ang mga lanot sa nerbiyos nagkontrolar sa tono sa mga kaunuran ug mga ugat sa dugo, nag-regulate sa nutrisyon sa tisyu, ang mga pagbag-o nakit-an sa kana nga bahin sa punoan diin ang sakit nga ugat ang responsable. Ang tiil mobati nga mas bugnaw kay sa himsog. Uban sa dugay nga kurso sa sakit, ang atrophy sa kaunuran, uga nga panit, ug paghubag mamatikdan. Ang lokal nga resistensya mikunhod - bisan unsang scratch, cut, abrasion dali nga mahimong agianan sa pagsulod sa impeksyon
• Ang pagkapildi sa sensory fibers modala ngadto sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo - taphaw ug lawom. Ang pasyente mahimo nga masunog o mag-frostbite tungod sa kamatuoran nga wala sila mobati nga peligro nga pagbag-o sa temperatura.
• Makahadlok kaayo nga mga sintomas - pamamanhod sa panit sa perineum, pagkawala sa kontrol sa pelvic organo. Ang pasyente dili mobati sa usa ka bug-os nga pantog, dili mobati sa panginahanglan sa paghaw-as sa mga tinai. Sa paglabay sa panahon, ang ihi ug feces magsugod nga gipagawas sa ilang kaugalingon, dili posible nga tipigan kini. Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa osteochondrosis sa dugokan ug ang mga komplikasyon niini gihimo pinaagi sa operasyon, sa usa ka emerhensya nga basehan.

Diagnosis sa osteochondrosis

Gihimo kini sa usa ka neurologist o orthopedist pagkahuman wala iapil sa therapist ang patolohiya sa mga internal nga organo.

• Nahibal-an sa espesyalista ang mga nag-unang mga reklamo, ang panahon sa ilang panagway, pag-uswag, ang epekto sa mga tambal sa intensity sa kasakit, pagpahulay, pagbag-o sa ritmo sa kinabuhi.
• Ang usa ka mandatory nga eksternal nga pagsusi gihimo kung ang pasyente naghubo sa underwear - gikinahanglan nga itandi ang kahimtang ug kolor sa panit sa simetriko nga mga bahin sa lawas, ang tono sa mga tisyu, ang reaksyon sa lainlaing mga stimuli: kasakit, paghikap, katugnaw. o kainit. Ang mga simtomas sa tensiyon gitino, nga nagpaila sa tensiyon sa kaunuran ug pagkalagot sa ilang mga tendon ug integumentary membrane - fascia
• Ang neurological hammer magpadayag sa pagkaparehas ug simetriya sa mga reflexes
• Ang neurologist nagrekord sa gidaghanon sa aktibo (independente) ug passive (gibuhat sa doktor) nga mga lihok sa mga lutahan, ang abilidad sa pagpabalik sa ulo, sa ibabaw nga bahin sa lawas nga walay pag-apil sa ubos nga bahin sa spinal column.

Kung gikinahanglan, ipadala alang sa dugang nga eksaminasyon

• Mga diagnostic sa thermal imaging
• ENMG (electroneuromyography): Radiography. Aron makuha ang gikinahanglan nga kasayuran, kini gihimo sa labing menos duha ka projection - direkta ug lateral. Ang hulagway magsulti mahitungod sa kahimtang sa tisyu sa bukog, ang kagrabe sa osteoporosis, ang gidak-on ug kaluwasan sa mga vertebral nga lawas, ug magpadayag sa mga osteophytes. Ang nadaot nga mga disc gitino pinaagi sa gilapdon ug pagkaparehas sa intervertebral fissures. Ang pagkadili patas sa ubos o ibabaw nga utlanan sa lawas makapaduda sa usa ka Schmorl's hernia. Aron maklaro ang kinaiya sa mga pagbag-o sa istruktura sa bukog sa spinal column, girekomenda ang computed tomography. Ang multispiral nga eksaminasyon nagtugot sa three-dimensional nga pagmodelo sa vertebrae. Kung gikinahanglan, aron mahibal-an ang kahimtang sa humok nga mga tisyu - mga kaunuran, ligaments, intervertebral disc, gireseta ang MRI.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga resulta sa panukiduki kinahanglan itandi sa mga reklamo ug mga pagbag-o nga nakit-an sa panahon sa eksaminasyon. Detection sa mga timailhan sa spinal osteochondrosis ug bisan disc herniation nga walay mga reklamo wala magkinahanglan sa bisan unsa nga seryoso nga mga lakang.

Pagtambal sa osteochondrosis sa dugokan

Pagtangtang sa mga mahait nga pagpakita sa sakit

• Ang grabe nga kasakit ug ang mahait nga tensiyon sa kaunuran nagpalig-on sa usag usa, nga dili tugotan ang pagpalala nga mawala. Busa, ang una mao ang paghupay sa kasakit.
• Prescribe non-steroidal anti-makapahubag nga mga drugas sa injections, mga tambal sa pagpahayahay kaunoran - kaunoran relaxants
• Kung kini nga mga lakang dili igo, ang blockade nga adunay mga pangpawala sa sakit ug mga hormonal nga tambal gihimo

Pagtangtang sa radiofrequency

Ang pagpahulay sa higdaanan girekomendar sulod sa pipila ka adlaw

Pagkahuman sa mga simtomas nga mikunhod, kinahanglan nga magsugod sa paglihok, anam-anam nga pagdugang sa sakup sa paglihok ug pagkarga. Niini nga panahon, ang aktibo nga pagmasa, pagmasahe dili gusto tungod sa posible nga mga komplikasyon.

Osteochondrosis: pagtambal nga walay exacerbation

Kung ang kahimtang sa pasyente mo-stabilize, ang naandan nga hinay nagpabilinosteochondrosis, ang pagtambal naglangkob sa daghang mga sangkap:

• tambal. Ang tanan nga parehas nga mga anti-inflammatory nga pangpawala sa sakit sa mga papan, kapsula ug mga pahumot. Ang usa ka piho nga tambal gipili sa doktor base sa kahimtang sa pasyente, estilo sa kinabuhi, managsama nga mga sakit, ang predominance sa usa o lain nga bahin sa osteochondrosis. Ang kurso sa mga bitamina B makapauswag sa pagdala sa mga impulses sa nerbiyos, pag-normalize sa nutrisyon sa tisyu. Samtang nagpadayon ang pagtaas sa tono sa kaunuran, ang paggamit sa mga relaxant sa kaunuran magpadayon. Wala’y magic pill, usa ka indeyksiyon nga makabalik sa vertebrae ug cartilage sa orihinal nga kahimtang niini. Ang mga tambal makapahupay sa mga sintomas, makapauswag sa paglihok ug pasundayag. Apan dili nila hingpit nga mapahunong ang pag-uswag sa sakit.
• Physiotherapy. Gigamit kini alang sa paghatud sa mga tambal nga direkta sa sakit nga lugar (electrophoresis), pagpainit (paraffin, infrared irradiation). Ang pagkaladlad sa mga terapyutik nga sulog nagpahayahay sa mga kaunuran, nagpauswag sa paglihok sa mga lanot sa nerbiyos. Pagkahuman sa daghang mga sesyon, ang kasakit mikunhod, ang paglihok gipahiuli. Dili gireseta alang sa aktibo nga panghubag
• Manwal nga pagmaniobra, pagmasahe, acupuncture, acupressure. Mahupay ang spasm pinaagi sa pag-inat ug pagpahayahay sa mga kaunuran. Kung sa panahon sa pagmasahe lamang ang ibabaw nga layer sa mga kaunuran ang apektado, nan ang manual therapy mas lawom, busa ang mga kinahanglanon alang sa mga espesyalista mas taas. Siguruha nga maghimo una og MRI aron mahibal-an ang mga bahin sa anatomy sa usa ka partikular nga pasyente
• Traksiyon sa taludtod. Ang vertebrae mibalhin gikan sa usag usa, ang normal nga gilay-on tali kanila gipahiuli, ang pagkurot sa mga ugat mikunhod. Ang pamaagi adunay mga contraindications, mao nga ang usa ka doktor lamang ang makareseta niini
• Physiotherapy. Ang labing epektibo nga paagi sa pagtambal. Ang bugtong caveat mao nga kini kinahanglan nga magamit alang sa kinabuhi. Sa mga bentaha - kini naghatag og kalihokan, improb mood, nagdugang tissue tono. Ang labing kaayo nga mga pamaagi mao ang usa ka hugpong sa mga ehersisyo nga girekomenda sa usa ka doktor, inisyal nga yoga asanas, Pilates, swimming. Gihimo kini nga hapsay, nga wala’y kalit ug traumatic nga mga paglihok, pag-inat sa tisyu, anam-anam nga nagdugang ang amplitude
• Tukma nga nutrisyon ug paghunong sa dili maayo nga mga batasan
• Ang igo nga suplay sa mga sustansya sa mga tisyu, usa ka maayong kahimtang sa mga ugat sa dugo ug usa ka igong suplay sa dugo sa vertebrae ug mga istruktura sa palibot niini mga lakang aron mapugngan ang pag-uswag sa osteochondrosis. Tukma nga nutrisyon normalizes gibug-aton, pagpakunhod sa stress sa dugokan

Surgical pagtambal sa osteochondrosis sa dugokan.Ang mga modernong klinika adunay daghang arsenal sa minimally invasive nga mga interbensyon:

• Pagtambal ug diagnostic blockade
• Radiofrequency facet ablation
• Cold plasma ug laser nucleoplasty
• Endoscopic pagtangtang sa herniated disc
• Microdiscectomy

Radiofrequency thermal ablation sa facet joints

Ang mga espesyal nga dagom gibutang eksakto sa kilid sa intervertebral joints sa dapit diin ang median nga sanga sa Lyushka nerve moagi. Ang mga electrodes gi-install sa mga dagom, ang tumoy niini nagpainit hangtod sa 80 degree sa 90 segundos. Kini modala ngadto sa coagulation sa nerbiyos. Ang kasakit mawala.

Cold plasma nucleoplasty

Pinaagi sa usa ka dagom nga gisulod sa disc, usa ka espesyal nga cold-plasma electrode ang gipadapat sa disc tissue. Ang intradiscal pressure mikunhod, ang hernia (protrusion) gibira sa sulod.

Microdiscectomy

Uban sa usa ka herniated disc, ang kasikbit nga mga ugat sa nerbiyos ug mga sudlanan gi-compress, hilabihan ka sakit nga mga pagbati ug nagkalain-laing mga sakit sa innervation sa mga tumoy mahitabo. Kung ang epekto sa konserbatibo nga pagtambal wala na didto, nan ang pag-opera aron makuha ang herniated disc mao lamang ang posible nga solusyon alang sa daghang mga pasyente. Ang operasyon gihimo ubos sa anesthesia pinaagi sa usa ka incision nga 2-3 cm gamit ang microsurgical equipment ug instruments. Ang gidugayon sa operasyon mao ang 45-60 minuto. Pain syndrome kamahinungdanon pagkunhod o hingpit nga mawala diha-diha dayon human sa operasyon sa 95% sa mga pasyente. Sa sunod nga adlaw ang pasyente gitugotan sa paglakaw ug sa dili madugay gipagawas gikan sa klinika.

Endoscopic pagtangtang sa herniated disc:

Ang hernia o free-lying sequestration gikuha pinaagi sa lateral intervertebral foramen. Aron ibutang ang tubo, usa ka 5 mm incision ang gihimo sa panit. Ang mga kaunuran, fascia ug ligaments dili madaot, sila giduso gamit ang usa ka sistema sa tube retractor nga adunay anam-anam nga pagtaas sa diametro. Ang operasyon halos walay dugo ug molungtad lamang ug 40-50 ka minuto. Ang mga pasyente mahimong makabalik sa ilang naandan nga regimen pagkahuman sa tulo ka semana. Ang risgo sa mga komplikasyon gamay ra.

Ang mga operasyon sa decompression ug stabilization gihimo kung adunay mga komplikasyon, usa ka dako nga disc herniation, grabe nga compression sa ugat sa ugat sa taludtod ug spinal cord. Kung adunay mga timailhan sa kalit nga pagkawala sa pagkasensitibo, paglihok, pelvic dysfunction, ang pasyente kinahanglan nga dinalian nga dad-on sa usa ka neurosurgeon. Ang mas dali nga posible nga mawagtang ang compression, ang mas kompleto nga pagkaayo moabut, ang tawo dali nga mobalik sa normal nga kinabuhi. Sa kini nga kaso, ang pag-opera nga pagtambal gitumong sa decompression sa mga compressed neural nga istruktura ug pag-stabilize sa apektadong bahin. Kini usa ka hemi o laminectomy. Ang pag-ayo gihimo pinaagi sa usa ka transpedicular system, inubanan sa usa ka interbody cage, nga naghatag usa ka 360-degree nga fusion. Ang interspinous stabilization sa vertebrae kaylap nga gigamit. Karon adunay daghang mga interspinous implants. Ang Microdiscectomy sa kombinasyon sa interspinous stabilization, ilabi na sa mga tigulang, makadugang sa pagka-epektibo sa dugay nga mga resulta ug makapakunhod sa posibilidad sa balik-balik nga disc herniation.